Morsure de chien et chat : réagir vite !

En France, les morsures sont fréquentes et concernent 60% des foyers hébergeant un animal domestique. Les lésions peuvent être gravissimes et sources de complications, notamment en raison de la virulence potentielle des germes inoculés. En règle générale, il faut agir vite, et même si la blessure semble peu importante

 Les morsures infligées par les chiens

Les morsures au niveau du bras représentent 70% des cas. Elles sont d'emblée d'une extrême gravité (plaie vaste et déchiquetée). Dans ces conditions, les patients consultent en urgence et sont orientés vers des centres chirurgicaux. L'objectif est de limiter les complications, notamment infectieuses (les germes sont très variés), et les séquelles.

Moins fréquentes, entre 5 et 30% des cas, elles sont cependant bien plus sournoises. Les dents fines et pointues provoquent des lésions punctiformes, qui semblent peu importantes mais qui sont très profondes en réalité. C'est ainsi que les patients s'inquiètent peu, alors qu'il existe un risque important d'inoculation en profondeur de germes. On estime que 30 à 40% des plaies s'infectent. Le risque de séquelles est majeur (arthrite, raideur…), d'autant plus que la majorité des victimes consultent trop tardivement, lorsque le stade infectieux est déjà très avancé.

Face à toute morsure et blessure, il faut réagir vite et consulter dans les six heures suivant l'accident. Une prise en charge médicale et thérapeutique rapide permet de limiter les risques d'infection et les conséquences traumatiques. A noter que les protocoles comprennent également des prélèvements bactériologiques afin d'envisager une éventuelle antibiothérapie, comme par exemple en prévention du germe Pasteurella multocida en cas de morsure par un chat.

La prévention de la rage est systématique et essentielle en cas de morsure par un animal. On recherche donc la couverture vaccinale de l'animal. En cas de doute ou si l'animal n'a pas été retrouvé, le patient reçoit un traitement vaccinal complet.

De la même façon, la vaccination antitétanique est obligatoire en cas de doute ou en l'absence d'immunisation.

24/10/2006

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