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le 27/11/2003 - par none Il y a 6 commentaires. Réagissez vous aussi !La tendinite est une inflammation des tendons, due au surmenage ou à des micro-traumatismes.
Quelques-unes des fibres qui constituent le tendon se rompent et sont le siège d’une réaction inflammatoire (« tendinite »), atteignant la gaine synoviale entourant le tendon (« ténosynovite »). Les tendinites surviennent surtout chez les sportifs et dans les professions qui exigent de faire des gestes répétitifs (jardiniers).
LES PREMIERS GESTES
- Les tendinites se manifestent par des douleurs lors des mouvements et parfois par une gêne ou une limitation des mouvements lorsqu’elle sont importantes. Elles peuvent survenir progressivement, au repos ou à l’effort. La tendinite fragilise le tendon, qui peut aller jusqu’à la rupture, notamment lorsqu’il s’agit d’une tendinite du tendon d’Achille. Il s’agit dans ce cas d’une urgence, qui nécessite de pratiquer rapidement une intervention chirurgicale.
- Les tendinites touchent presque toutes les articulations et les groupes musculaires des membres supérieurs et inférieurs. Parfois la douleur et l’impotence sont telles que l’on peut craindre une fracture (fractures), une déchirure tendineuse (entorse) ou une déchirure musculaire (traumatisme musculaire). La mobilisation douce du membre permet de contrôler l’intégrité des os et des muscles. En cas de doute, il est préférable de s’abstenir, de faire un bandage immobilisateur et de conduire le patient à l’hôpital. Là, une radiographie permettra de constater qu’il n’y a pas de fracture et une échographie, si nécessaire, pourra mettre en évidence des lésions tendineuses.
Tendinite de l’épaule
- D’apparition spontanée après 40 ans, les tendinites de l’épaule sont favorisées par les efforts (travail manuel, sport). On observe une douleur lors des mouvements, irradiant vers le bras et I’avant-bras, gênant l’activité quotidienne. Cette tendinite est traitée par le repos, I’infiltration de corticoïdes et les anti-inflammatoires locaux (Profenid gel, Percutalgine), les ultrasons.
Tendinite du coude ou épicondylite
- L’épicondylite est fréquente après 30 ans. Elle est révélée ou aggravée par les activités manuelles (maçons, terrassiers, jardiniers) et le sport (tennis, escrime, golf). Elle est due à un surmenage des muscles en raison de mouvements répétés d’extension du poignet et de supination (rotation) de l’avant-bras.
- Les douleurs sont d’abord intermittentes, lors de certains mouvements. Puis elles deviennent permanentes. Parfois le début est brutal lors d’un geste sportif (revers au tennis, swing au golf).
- L’évolution spontanée est longue, gênant la profession ou le sport. - Le traitement nécessite le repos complet du coude, pendant 8 jours, avec des infiltrations de corticoïdes. Il est nécessaire de prendre des comprimés d’antalgiques et d’anti-inflammatoires. Au bout de 8 jours, s’il n’ y pas plus de douleurs, on peut parler de guérison. - - S’il persiste une douleur, on fait une nouvelle infiltration. L’absence d’amélioration nécessite d’observer un repos de plusieurs semaines. Les séances de massage de la région douloureuses peuvent être utiles.
Tendinite du poignet
- Les tendinites du poignet sont fréquentes. Elles sont douloureuses à I’extension des doigts et soulagées par la flexion.
Tendinite du pubis ou pubalgie
- Elle touche des sportifs à la musculature puissante. Elle est due à des micro-traumatismes répétés (foot, athlétisme, tennis, escrime). Elle se manifeste par des douleurs apparaissant au début de l’exercice et disparaissant après quelques minutes d’échauffement. Puis les douleurs augmentent à l’arrêt de l’effort et le matin au lever. Enfin, à un stade ultérieur, les douleurs apparaissent au cours de l’effort et deviennent permanentes. La radiographie est le plus souvent normale. Lorsqu’il s’agit d’une pubalgie débutante, l’échauffement doit être long et progressif.
- Après l’activité il faut faire des exercices d’étirement sans dépasser le seuil douloureux. Au stade suivant (douleurs après l’effort), l’échauffement doit être très progressif, et les exercices d’étirement prudents. L’activité sportive doit être réduite. L’infiltration de corticoïdes, les massages, les ultrasons sont utilisés. L’amélioration est obtenue en deux à trois semaines.
- Au stade ultime, le repos est obligatoire pendant 2 à 6 semaines. Il faut prendre des anti-inflammatoires en comprimés, faire des infiltrations, des massages, des ultrasons. Le sport doit être arrêté pendant six semaines.
Tendinite du genou
- Elle se manifeste par des douleurs de la face externe de la cuisse juste au-dessus du genou, après l’effort.
- Le traitement nécessite l’application de glace sur le genou, des exercices d’étirement, une infiltration locale de corticoïdes. Le port de semelles appropriées est utile surtout s’il existe une usure externe du talon, en particulier pour les adeptes du jogging.
Tendinite du tendon d’Achille
- Cette tendinite est une inflammation douloureuse due à une traction excessive sur le tendon d’Achille.
- Elle est fréquente chez le sportif, en particulier chez le coureur de demi-fond. Au début de l’effort, on observe une brûlure douloureuse s’atténuant pendant l’effort et s’aggravant après. Elle peut aussi se manifester le matin au lever avec une atténuation progressive dans la journée. La palpation du tendon est douloureuse.
- Le traitement nécessite l’application de glace, des étirements doux, des anti-inflammatoires en comprimés.
- On ne fait pas d’injection locale de corticoïdes en raison du risque de rupture qu’ils provoquent.
- Il faut réduire l’activité sportive, et faire une rééducation avec des séances d’étirement et des mouvements de musculation, ainsi que des ultrasons.
- En cas de tendinite chronique, il faut arrêter le sport.
- Seule la natation est conseillée.
- La rupture du tendon d’Achille est une complication de la tendinite à la suite d’un effort brutal (saut, accélération brutale) ou banal (faux pas).
IL FAUT
- Se reposer.
- Attendre la disparition de la douleur.
- Reprendre l’entraînement avec douceur.
-Suivre un traitement à base d’anti-inflammatoires et, éventuellement, de corticoïdes en infiltration.
IL NE FAUT PAS
- Continuer l’effort ou l’entraînement lorsque la tendinite est déclarée.
- Etirer brutalement les muscles.
6 commentaire(s)
Bonsoir, pouvez vous me faire parvenir des renseignements sur les tendinites de l'avant bras intérieur. Merci
par isaoliv, le 2005-08-21 01:51:00
j'ai une tendinite déclarée dont la douleur se manifeste au niveau du tibia, par des crises aigues, comme des épines qui s'effonceraient dans l'os.les crises sont espacées d'un mois environ.et qand elles viennet , pendant 2 jours, les douleurs sont periodiques ttes les dem heures.je fais de la remises en forme (cross fit + circuit en cardio que je veux poursuivre) quelle thérapie conseillez vous. Merci
par queimado, le 2009-02-12 11:03:09
bonjour ! j'ai une tendinite chronique à la cuisse depuis plus de 2 ans, suite à une hernie discale et due aussi à un micro-traumatisme. J'ai tout essayé anti-inflammatoires, kiné, etc) et personne ne peut me guérir. Mon dernier remède est 3 infiltrations (le docteur ne veut plus m'en faire du moins maintenant). Tous les soirs lorsque je me couche je ressens ce mal à la cuisse. Auriez-vous une solution pour moi s'il vous plaît ? Merci de votre réponse.
par Josiane, le 2009-04-28 08:47:55
slt est ce qu une infiltration de corticoide au niveau du poignet peut entrainer des taches blanches au niveau de la peau exactement a l endroit de l injection et merci
par loubna, le 2009-06-16 21:56:51
j' ai une tendinite douloureuse continu du poignet depuis 6 semaines je ne sais quoi faire. Merci
par lolo, le 2010-11-01 17:02:00
Bonjour je suis pianiste avec une tendinite des extenseurs entre le l' index et le majeur et me demande si je peux pratiquer la natation et si oui quel type de nage et à quelle fréquence. Même si je pense connaître la réponse m' est il possible de faire du kayak de mer avec ce problême. Merci d'avance
par pighi, le 2011-06-28 15:46:00
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