Le médicament générique

Ce n'est ni une contrefaçon ni un médicament au rabais mais la stricte copie d'un médicament original dont le brevet est tombé dans le domaine public, il est vendu entre 30 et 50 % moins cher que le prix d’origine

Même efficacité, même tolérance

 - La composition d'un générique étant équivalente à celle de l'original, son efficacité et ses effets sont inchangés. Les normes de fabrication sont identiques à celles du médicament de référence : le générique est soumis aux mêmes contrôles de fabrication et le laboratoire qui le fabrique doit être agréé par l'Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé.

- Il répond donc aux mêmes critères de qualité, de sécurité et d'efficacité.

- La seule différence réside dans la dénomination du médicament et éventuellement dans sa présentation. Les excipients du générique peuvent être différents de ceux du médicament princeps. Il faut alors veiller à ce que le patient n'y présente pas de contre-indication ; il faudra s'assurer par exemple que les excipients d'un générique prescrit à un patient diabétique ne contiennent pas de sucre. Le dialogue entre le patient et le pharmacien qui prend l'initiative de substituer le médicament est très important afin d'éviter toute erreur.

- Il clair qu'un médicament moins cher mais tout aussi efficace génère une économie non négligeable pour la sécurité sociale. La part du remboursement diminue ainsi que la part non remboursable. Si la consommation de génériques est avant tout un outil de la maîtrise des dépenses de santé, l'assuré y trouve donc aussi son compte.

- A terme, l'économie s'élèverait à environ 4 milliards de francs pour l'assurance maladie, un chiffre non négligeable si on le rapporte au déficit prévu pour l'année 1999 (12 milliards de francs).

- Ils peuvent, depuis le mois de juin 1999, dispenser au patient un générique à la place du médicament " princeps " prescrit par le médecin. C'est ce que l'on appelle le droit de substitution des pharmaciens.

- Ces derniers doivent alors veiller à bien informer le patient sur le produit générique (nom, mode d'administration ... ) auquel il est certainement moins habitué.

- Mais il faut bien savoir qu'avec un médicament moins cher, le bénéfice du pharmacien se trouve réduit d'autant. Il fallait donc inventer un moyen d'inciter le pharmacien à jouer le jeu de la substitution. Un protocole d'accord a donc été signé entre l'Etat et les pharmaciens, leur offrant une rémunération spéciale associée à la vente d'un médicament générique. En contrepartie de cette rémunération, ils s'engagent sur un an à remplacer au moins 35 % des médicaments substituables par des génériques.

- Les médecins sont invités à prescrire plus systématiquement des génériques.

- Les praticiens qui ont choisi l'option " médecin référent " s'engagent à prescrire 15 % de médicaments génériques sur le total de leurs prescriptions.

- Ils ont également la possibilité de s'opposer au droit de substitution du pharmacien en apportant la mention NS (= non substituable) sur l'ordonnance, en face du médicament qu'ils ne souhaitent pas voir substituer.

- Les génériques, prônés par le secrétariat d'Etat à la santé dans une optique de maîtrise des dépenses de santé, vont devenir de plus en plus présents dans la pharmacie familiale.

- Le patient sera amené à en consommer de plus en plus. Pour lui rien ne change puisque la qualité et l'efficacité de ces produits sont équivalentes. Lui aussi réalisera une économie car ils sont meilleur marché. De nouveaux réflexes doivent donc être adoptés en matière de consommation de médicaments.

- Pour toute question inhérente aux médicaments génériques, le pharmacien tient un rôle essentiel de conseil et d'information. N'hésitez donc pas à le questionner en cas de doute.

28/09/2006

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