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le 21/11/2008 - par none Il n'y a pas de commentaire, soyez le premier à réagir !L'angine correspond à l'apparition d'une douleur de la gorge survenant à la déglutition, liée à une inflammation du pharynx et/ou des amygdales. Elle touche particulièrement les enfants et les jeunes adultes, en hiver surtout. Si la grande majorité des angines est d'origine virale, aucun signe clinique ne permet d'écarter formellement une angine bactérienne. Aujourd'hui, le test de diagnostic rapide permet au médecin de faire la différence et d'éviter ainsi la prescription intempestive d'antibiotiques.
Quelles sont les causes ?
- Des virus. Ils sont à l'origine de la majorité des angines érythémateuses et érythémato-pultacées. Il s'agit surtout des rhinovirus, des coronavirus, du virus respiratoire syncitial, des Myxovirus influenzae (grippe) et para-influenzae et des adénovirus.
- Le virus d'Epstein-Barr entraîne une mononucléose infectieuse caractérisée par la présence d'une angine pseudo-membraneuse.
- Le virus de l'immunodéficience humaine (Sida) ou VIH peut donner lieu, lors de la primo-infection, à une angine ulcéreuse (avec ulcérations buccales).
- D'autres virus peuvent être à l'origine d'angines vésiculeuses (oropharynx recouvert de vésicules), comme le virus de l'herpès, le virus du zona et le virus Coxsackie A (herpangine).
- Des bactéries. La plus fréquente et la plus grave des angines bactériennes est due au streptocoque ß-hémolytique du groupe A (SHBA).
Conseils pratiques
- Boire régulièrement du liquide frais pour soulager la gorge.
- Réduire les aliments en purée si l'enfant a du mal à avaler, sans le forcer à manger.
- S'abstenir de fumer au voisinage d'un enfant qui présente une angine, car le tabac favorise les infections ORL et diminue les défenses immunitaires.
- Maintenir la chambre à une température de 18-20°C et bien l'aérer. L'humidifier si besoin.
Quand consulter ?
- Douleur pharyngée (de la gorge) d'apparition plus ou moins rapide. Cette douleur s'accroît lors de la déglutition. Elle peut éventuellement irradier vers la région cervicale ou être associée à une douleur au niveau des oreilles.
- Fièvre (38 à 40°C), céphalées (maux de tête), toux, rhinorrhée (écoulement nasal), conjonctivite.
- Nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales, éruption cutanée. Tous ces signes sont variables selon l'âge et la cause de l'infection.
- Syndrome mains-pieds-bouche : c'est l'autre nom de l'herpangine due au virus Coxsackie A. Il se caractérise par une angine associée à une éruption vésiculeuse des mains et des pieds. Cette affection survient essentiellement chez le jeune enfant, dans le cadre d'épidémies estivales.
- Scarlatine : il s'agit en fait d'une forme clinique de l'angine à streptocoque ; elle est due à un streptocoque ß-hémolytique de type A.
- Complications liées au streptocoque ß-hémolytique A : en dehors de possibles complications locales comme un phlegmon de l'amygdale ou un abcès rétropharyngé, les complications les plus redoutables sont le rhumatisme articulaire aigu, se manifestant par des signes cardiaques et articulaires, et la glomérulonéphrite aiguë (atteinte rénale), heureusement rares.
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