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Vaccinations et voyages

Tétanos Diphtérie Polio, Fièvre jaune, Hépatite A, Typhoïde, Encéphalite… quand ? Où ? Comment ? Combien ?

Tétanos Diphtérie Polio

Avant tout voyage, vérifiez que vos vaccins diphtérie, Tétanos, Polio datent de moins de dix ans. Un rappel peut suffire pour vous protéger pendant votre voyage; son prix est de 55 F.

Fièvre jaune

Le vaccin de la fièvre jaune s'administre en une injection; Elle doit être réalisée au moins dix jours avant le départ; son prix est de 160F. Il n'y a pas de précaution particulière à prévoir avant la vaccination. La validité du vaccin est de 10 ans. Ce vaccin est habituellement bien supporté. Il est obligatoire dès l'âge de 1 an.
La fièvre jaune est une maladie virale, le plus souvent mortelle, transmise par une piqûre de moustique. elle sévit dans les zones inter-tropicales d'Afrique et d'Amérique du Sud. Il n'y a pas de fièvre jaune en Europe, en Asie ni en Océanie. L'entrée de nombreux pays d'Afrique exige un certificat international de vaccinations.

Hépatite A

Chez l'adulte, le vaccin s'administre en une seule injection suivie d'un rappel six à douze mois plus tard. La durée de protection est ensuite de 10 ans. Le prix de cette injection est de 230 F non remboursée par la CGSS
. Chez l'enfant de 1 à 15 ans, la vaccination nécessite deux injections à un mois d'intervalle, suivies d'un rappel six à douze mois plus tard. La durée de protection est également de dix ans. Le prix d'une injection est de 150 F.
L'hépatite A est la plus fréquente des hépatites virales. Elle est transmise par les boissons ou l'alimentation. C'est une maladie très fréquente chez le voyageur, bénigne, mais souvent invalidante. L'hépatite A est fréquente dans les pays à faible niveau d'hygiène.

Hépatite B

La vaccination est de deux injections à un mois d'intervalle, suivies d'un rappel six mois plus tard, puis d'un rappel tous les cinq ans. Le vaccin contre l'hépatite B peut être administré en même temps que les autres vaccins conseillés.
Il peut être également proposé à l'enfant ou à la femme enceinte. Le prix du vaccin est de 160 F par injection.

Typhoïde

Une seule injection, réalisée trois semaines avant le départ, protège pendant trois ans contre la fièvre typhoïde. Son prix est de 130 F. Le vaccin peut être associé à d'autres vaccins.
La fièvre typhoïde est une maladie digestive grave, fréquente dans les pays tropicaux. Elle est responsable d'intenses troubles digestifs et d'une fièvre élevée. La contamination se fait le plus souvent par les boissons ou l'alimentation.

Méningite

Le vaccin contre la méningite A et C est efficace trois ans en une seule injection. bien toléré, il peut être associé à tous les autres vaccins. Son coût est de 110F.
La vaccination est particulièrement recommandée aux touristes se rendant dans les pays du Sahel, du Maghreb ou du Moyen-Orient. Elle est obligatoire en cas de pèlerinage à La Mecque. Voir l'information spéciale ICI
La méningite cérébro-spinale est très fréquente dans les pays tropicaux.

Choléra

Le vaccin n?a aucun intérêt ; la contagion se fait par l'alimentation et l'eau souillée. En respectant les règles élémentaires d'hygiène, le touriste y est peu exposé.

Rage

La rage est une maladie virale du système nerveux, le plus souvent mortelle lorsqu'elle est déclarée. La vaccination préventive contre la rage est actuellement facilitée par un nouveau vaccin. Elle nécessite deux injections à un mois d'intervalle, puis un rappel l'année suivante et ensuite tous les trois ans. Cette vaccination est conseillée aux touristes séjournant hors des circuits classiques. Son prix est de 150 F par injection.

Encéphalite japonaise

C'est une vaccination recommandée à toute personne qui séjourne plus d'un mois en Asie en zone rurale, surtout en période de mousson.
La vaccination repose sur l'administration de 3 injections : le 1er jour, puis le 7ème, le 14ème ou le 30ème jour, avec un rappel au bout de 2 ans. Son prix est de 290 F pour une injection.

Encéphalite à tique

La vaccination contre l'encéphalite à tique est indiquée chez les personnes séjournant dans les zones forestières en Europe de l?Est. Elle repose sur l'administration de 3 injections : le 1er jour, puis entre le 14ème jour et le 3ème mois et, enfin, entre le 9ème et le 12ème mois. Un rappel au bout de 3 ans est préconisé. Son prix est de 180 F pour une injection.

Prévention du paludisme

- Les anophèles femelles sont les moustiques transmetteurs du paludisme.
- Leur activité est nocturne, avec le plus souvent un maximum vers le milieu de la nuit.
- Ils peuvent être actifs à l'intérieur ou à l'extérieur des habitations.
- Le risque d'impaludation est proportionnel au nombre de piqûres d'anophèles (tous ne sont pas infectés).
- Le nombre de piqûres par des anophèles infectés (par nuit, semaine, mois, année,...) varie selon les lieux, les saisons, le degré d'endémicité du paludisme dans une zone donnée.
- Le risque de piqûres d'anophèles est plus élevé en zone rurale qu'en zone urbaine (le milieu urbain est peu favorable à la présence des anophèles qui se reproduisent plus aisément en milieu rural, dans les flaques d'eaux, les eaux stagnantes,...).
- Il n'y a pratiquement pas de transmission palustre en milieu urbain en Asie et en Amérique.
- En Afrique, la transmission du paludisme, quoique plus intense en milieu rural, se fait également en milieu urbain et surtout suburbain.

LA LUTTE ANTI-ANOPHELES ou ANTI-PIQURES D'ANOPHELES EST UN DES PROCEDES ESSENTIELS DE LA PREVENTION DU PALUDISME. :

plusieurs méthodes (physiques, chimiques), visent soit à détruire les anophèles, soit à les repousser, soit à les inhiber, soit à se protéger de leurs piqûres.
Lutte anti-anophèles
- Supprimer les gîtes larvaires (eaux stagnantes à proximité des habitations).
- A l'intérieur des habitations : utiliser des plaquettes insecticides, des diffuseurs d'insecticides.
- Imprégner les habits avec un insecticide (Insect-Ecran-Tissus®, Moustifluid Lotion Tissu-Vêtements®, RNG Tissus®).
- Dormir sous moustiquaire imprégnée d'insecticide (en vente dans les pharmacies).
- Climatiser le lieu de sommeil (inhibe l'activité des anophèles, sans les détruire).

Protection mécanique
- A l'extérieur : dès qu'il fait nuit, porter des vêtements à manches longues, des pantalons longs et des chaussettes.
- Empêcher la pénétration des anophèles à l'intérieur des habitations (grillages de fenêtre).
- La nuit, dormir sous moustiquaire (de préférence imprégnée d'insecticide).

Répulsifs- La nuit (en extérieur) : appliquer des répulsifs sur les parties découvertes du corps.
- Tortillons fumigènes.

Les insectifuges
- Ils sont surtout utilisés pour la prévention du paludisme, en cas d'exposition nocturne. Ils existent sous forme de crèmes, de spray, de "roller".
- Appliqués sur les parties découvertes du corps, ils assurent une certaine protection pendant 4 à 6 heures (l'eau, la sueur en limitent fortement la durée), à condition que soient utilisées des molécules testées comme efficaces et aux concentrations optimales.
- En raison d'une toxicité neurologique potentielle, il est recommandé de ne pas les appliquer sur les muqueuses, ou chez l'enfant sur des surfaces corporelles trop importantes.
- Chez l'enfant éviter aussi les présentations de DEET à concentration supérieure à 15%.
- Eviter les applications de DEET chez la femme enceinte.
- L'application simultanée d'insecticide sur les vêtements majore l'efficacité de la protection antimoustique (ex.: Insect Ecran Tissus®).

24/10/2007