Douleur abdominale

La douleur abdominale est un problème fréquent, commun à un grand nombre d'affections. Elle se rencontre à tout âge et peut se manifester sous forme de crampes, de sensations de brûlures, de tiraillements, de coups de poignard, etc. Selon le cas, elle sera progressive, intermittente, constante, lancinante, sourde, légère, intense, récidivante, aiguë, chronique, etc. La douleur peut être diffuse ou se localiser en un point précis. Parfois, elle pourra même irradier dans une région autre que l'abdomen

Différents symptômes, tels que la nausée, les vomissements, la fièvre, la diarrhée, le ballonnement abdominal ou la difficulté à uriner, peuvent l'accompagner. Dans ce cas, plusieurs diagnostics sont possibles. En voici les plus fréquents :

Colique hépatique (crise de foie)

Caractérisée par une douleur localisée du côté droit sous les côtes inférieures, irradiant en ceinture jusque dans le dos ; généralement accompagnée de nausées et de vomissements ; survient surtout après un repas gras ou copieux ; peut s'accompagner d'ictère (jaunisse), de selles pâles et d'urines foncées.

Douleur qui augmente progressivement dans les 24 heures qui suivent son apparition ; commence autour de la région du nombril pour ensuite migrer vers le flanc droit inférieur ; accompagnée de fièvre, de nausées, de vomissements, de perte d'appétit et d'entrain, mais rarement de diarrhées.

Douleur souvent aiguë et localisée dans le bas-ventre, au centre ou sur les côtés ; parfois accompagnée de fièvre et plus rarement de nausées et de vomissements ; s'accompagne habituellement d'un gonflement des seins, d'un arrêt des menstruations, de nausées et de vomissements dans le cas d'une grossesse ectopique.

Douleur progressive localisée au centre du bas-ventre ; se manifeste par une difficulté à uriner accompagnée d'une sensation de brûlure ; besoin d'uriner plus fréquent, même la nuit ; urines troubles et malodorantes ; s'accompagne parfois de douleurs au dos, de fièvre et de sang dans l'urine.

Douleurs se présentant sous forme de crampes dans la région du nombril ou du bas-ventre ;

-         la gastroentérite est la plus fréquente et s'accompagne habituellement de nausées, de vomissements et de diarrhée ;

-         l'ulcère gastroduodénal occasionne des douleurs au-dessus du nombril qui peut irradier dans le dos et s'étendre à tout l'abdomen. Il s'accompagne de brûlures rétro sternales (douleur au niveau du sternum) ;

-         la diverticulite cause une douleur diffuse qui augmente de façon progressive pour se localiser, par la suite, au flanc gauche inférieur de l'abdomen. Elle s'accompagne de fièvre, de ballonnement abdominal et de changement d'aspect des selles. Ces dernières deviennent plus petites et déchiquetées. Parfois, il peut y avoir un arrêt des gaz et des selles. Dans certains cas, il peut même se produire une perforation du côlon avec péritonite ;

-         l'occlusion intestinale occasionne crampes et ballonnement abdominaux graves. Les gaz et les selles ne pouvant plus descendre vers l'anus, il s'ensuit des nausées et des vomissements. L'occlusion intestinale comporte un risque de perforation de l'intestin.

- Éviter les aliments épicés ou acides, les symptômes associés à un ulcère gastroduodénal (brûlures d'estomac) seront ainsi atténués.
- Avoir une meilleure hygiène alimentaire
- Bien mastiquer les aliments, boire davantage de liquides, du jus de pruneaux par exemple, et manger davantage de fibres, tout cela favorise la régularité des selles et diminue les risques de constipation. Il faut éviter les diètes qui constipent, comme la diète B.R.A.T. (Bananas, Rice, Apple, Toast) : bananes, riz, pomme, pain grillé.
- Ne pas prendre de laxatifs sans ordonnance vous pourriez aggraver votre problème. - Aller aux toilettes dès que le besoin se fait sentir
- Suivez votre rythme et cessez de penser qu'il est anormal de ne pas aller à la selle tous les jours.
- En cas de colique hépatique, suivre une diète liquide. Tous les liquides sont recommandés, sauf ceux qui contiennent du gras comme, par exemple, le lait.
- Prendre un antispasmodique. En vente libre dans pharmacies, les antispasmodiques (comme le Bentylol) peuvent aider à soulager les crampes ou les spasmes intestinaux.
- En cas de colique hépatique à répétition, surveiller son alimentation et consulter un médecin
En attendant l'intervention chirurgicale, diminuez votre consommation d'aliments gras et les crises seront moins fréquentes.
- Si l'on soupçonne une appendicite aiguë, consulter un médecin d'urgence. Le risque de complications graves augmente avec le temps. Une perforation de l'appendice avec péritonite peut même en résulter.
- En cas de douleurs menstruelles, prendre un analgésique. Le repos et l'utilisation d'un coussin chauffant appliqué directement sur la région douloureuse apporteront également un certain soulagement.
- Utiliser un préservatif lors de rapports sexuels. Il permet d'éviter les infections transmises sexuellement, telles que la salpingite.
- Boire beaucoup d'eau. Il arrive parfois, dans les cas d'infection urinaire, que le simple fait de boire beaucoup d'eau permette d'éliminer la bactérie responsable. C'est un phénomène qui se produit seulement lorsque l'infection en est à ses débuts. Cependant, vous devriez toujours consulter un médecin si la douleur persiste ou si votre état se détériore. Une bonne hydratation permet également d'enrayer spontanément et en quelques jours la plupart des infections virales de l'intestin.

-Éviter l'alcool, le café et le thé.

- Adopter une meilleure façon de s'essuyer au cabinet de toilettes : s'essuyer dans un mouvement allant de l'arrière vers l'avant peut induire une autocontamination par des bactéries de l'intestin. Il est recommandé de s'essuyer dans un mouvement plus court, dans le sens inverse, de l'avant vers l'arrière. Lavez-vous toujours les mains après être allé aux toilettes. Une bonne hygiène empêche la prolifération des bactéries.

- La douleur persiste depuis plus de six heures.

- La douleur s'intensifie ou devient constante ou généralisée.

- La douleur est suffisamment intense pour vous gêner dans vos activités.

- La douleur s'accompagne de fièvre, de jaunisse ou de douleurs au dos.

- Vous avez des douleurs du côté droit, sous les côtes, surtout après un repas gras ou copieux - surtout si des calculs ont déjà été diagnostiqués.

- Vous avez des coliques hépatiques à répétition.

- Vous avez des vomissements prolongés (pendant plus de 24 heures), vous observez la présence de sang dans vos vomissures ou encore vous avez des vomissements à odeur fécaloïde (selles).

- Vous constatez la présence de sang dans vos urines ou dans vos selles.

- Vous êtes enceinte.

- Vous ne passez plus de gaz ni de selles depuis 24 heures.

- Vous êtes très déshydraté (peau qui plisse, sécheresse de la muqueuse de la bouche).

- Vous avez une hernie que vous ne pouvez plus rentrer dans l'abdomen ou qui est douloureuse.

28/09/2006

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