AccueilLa migraine
le 03/10/2005 - par Il n'y a pas de commentaire, soyez le premier à réagir !Même si la fréquence des migraines est variable selon les individus et que les périodes de rémission peuvent être très longues, la plupart des migraineux ont de une à six crises par mois. C’est beaucoup, d’autant que la migraine est le type de céphalée le plus douloureux. Elle peut rendre malade au point d’empêcher la personne atteinte de poursuivre ses activités normales.
La migraine se manifeste en quatre étapes (qui ne sont pas toujours toutes ressenties par les migraineux) :
- Phase prémonitoire (ou prodrome, vécue par 60 % des migraineux)
Fringales sucrées ;
Bâillements répétitifs ;
Fébrilité ;
Très grande fatigue ou, au contraire, insomnie ;
Débute 24 heures avant l'apparition de la douleur.
- Phase avec aura (touche environ 15 % des gens)
Troubles visuels (zigzags ou halos de couleur, taches brillantes ou noires, diminution de la vision) ;
Picotements à la joue, la langue, les lèvres et/ou la main ;
Difficulté d'expression de la pensée ou d'articulation ;
Manque de force dans les bras ou les jambes ;
Apparaît de cinq minutes à une heure avant la douleur.
- Phase douloureuse
Douleur de la tête (partout ou en un point bien précis), de modérée à très intense ;
Douleur parfois intolérable au point d'obliger à s'isoler et à ne pas bouger ;
Pulsations (impression d'entendre battre son cœur dans sa tête) ou martèlement (impression de coups dans le crâne) lors d'efforts ou de changement de position ;
Nausées, parfois accompagnées de vomissements ;
Intolérance au bruit, à la lumière ou aux odeurs ;
Peut durer deux heures chez les enfants et adolescents, et de quatre heures à trois jours chez les adultes.
- Phase « post-tale » (phase du lendemain, vécue par tous les migraineux, mais à divers degrés d'intensité)
Fatigue ;
Ou, au contraire, impression d'aller beaucoup mieux, de « ressusciter » (très rare).
Facteurs déclenchants
Il est important d'apprendre à identifier et à éviter les facteurs déclenchant des crises migraineuses.
- 1) Facteurs alimentaires
Alcool
Caféine
Chocolat
Glutamate monosodique
Aliments riches en tyramine
Aliments contenant des nitrates
- 2) Facteurs comportementaux
Manque de sommeil ou excès de sommeil
Repas sauté
Stress ou période post-stress
Menstruations
Fatigue
Activité physique
- 3) Facteurs environnementaux
Excès de bruit
Changement de temps
Parfum ou fumée
Haute altitude
Exposition à la lumière, éblouissement
CONSEILS PRATIQUES
- Se reposer. Si vous ressentez les premières douleurs de la migraine, essayez de vous reposer. Si possible, étendez-vous dans le noir, dans un endroit sans bruit où vous ne serez pas dérangé, jusqu'à ce que les médicaments fassent effet. Tant mieux si vous vous endormez : il a été démontré que le sommeil contribue à soulager les céphalées.
- Mettre de la glace. De la glace enveloppée dans un linge et appliquée sur la zone douloureuse pourra-vous apporter un certain soulagement.
- Ne pas abuser des analgésiques. Il est tout à fait indiqué de prendre des comprimés d'aspirine ou de paracétamol pour soulager un mal de tête occasionnel. Il est donc naturel d'être tenté de le faire pour la migraine. Cependant, il faut savoir que le recours continuel à ces médicaments ne soulage la douleur migraineuse qu'en partie et pendant une courte période. Chez les migraineux, ces substances risquent de modifier le fonctionnement de certains réseaux du cerveau, de sorte que, chaque fois que l'effet calmant s'atténue, la douleur revient, tout aussi fulgurante. C'est ce qu'on appelle la « céphalée médicamenteuse ». Si vous souffrez de migraine, consultez votre médecin. Il saura vous prescrire des produits efficaces et plus spécifiques.
- Déterminer les facteurs déclencheurs. Notez les renseignements concernant vos migraines : le moment de leur apparition, les aliments ou les autres facteurs qui ont pu les provoquer, etc. Cela vous permettra de trouver certains moyens de prévention et de les appliquer.
- Mener une vie équilibrée. Adoptez une saine alimentation, faites des exercices quotidiens non violents (comme la marche) et apprenez à gérer le stress quotidien (techniques de relaxation, activités de loisir, etc.).
- Essayer les médecines douces. Si vous n'aimez pas prendre des médicaments, l'acupuncture, les techniques de relaxation, les modifications alimentaires (voir l'encadré), la physiothérapie, la massothérapie et la chiropractie sont d'autres moyens de soulager vos migraines.
- Apprendre à connaître la maladie. Renseignez-vous sur la migraine. Plus vous connaîtrez cette maladie chronique, mieux vous pourrez la surmonter.
- Se renseigner avant de prendre des anovulants ou de suivre une hormonothérapie. Les femmes qui commencent à prendre la pilule contraceptive ou celles qui suivent une hormonothérapie risquent de souffrir de migraines pour la première fois de leur vie (surtout en cas de migraine dans l'histoire familiale) ou de voir leur migraine habituelle s'accentuer. Toutefois, les contraceptifs oraux et l'hormonothérapie ne sont pas contre-indiqués pour toutes les migraineuses ; ils le sont essentiellement pour les femmes ayant des migraines précédées d'auras (pour des raisons encore non expliquées sur le plan scientifique). Parlez-en à votre médecin.
QUAND CONSULTER ?
- Le mal de tête est si douloureux qu'il nuit à votre qualité de vie et à vos activités quotidiennes.
- Vous avez des céphalées à répétition.
- Vous êtes enceinte et souffrez de migraine.
- Vous songez à prendre la pilule contraceptive ou à suivre une hormonothérapie. De plus, des antécédents de migraine sont connus dans votre famille.
- Vous êtes traitée pour la migraine et vous planifiez une grossesse.
- Les médicaments qu'on vous a prescrits n'apportent guère d'amélioration.
- Les effets secondaires de ces médicaments vous empêchent de fonctionner (somnolence, nausée, etc.)
A lire
« La migraine », Pr André Pradalier aux éditions Odile Jacob.
Une mine d'informations, très fiables, rédigées par le Pr Pradalier, spécialiste reconnu de la migraine.
André Pradalier est médecin et professeur de médecine interne. Il dirige le centre « Migraines et céphalées » de l'hôpital Louis Mourier à Colombes. Il participe aussi activement au club « migraines et céphalées ».
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