Les mycoses vaginales

les "champignons", sont la première cause de consultation en gynécologie. Elles sont souvent récidivantes et sont favorisées notamment par une hygiène intime trop stricte.

Les mycoses vaginales sont très fréquentes et concernent 10 à 20% des femmes en période d'activité génitale.
Les mycoses sont des infections dues essentiellement à un champignon microscopique, le Candida Albicans, qui est responsable de signes cliniques typiques associant une démangeaison locale, une irritation avec brûlure par les urines et des pertes vaginales blanches (ou leucorrhées) ressemblant à du lait caillé.
L'irritation locale ou vulvite peut être combinée à une vaginite rendant les rapports sexuels très douloureux si ce n'est impossible.

La mycose vaginale n'est pas une Maladie Sexuellement Transmissible (MST)

Malgré ce tableau clinique qui semble évoquer une MST, la mycose vaginale n'est pas sexuellement transmissible. Ceci s'explique par le fait que les Candida Albicans sont naturellement présents dans le vagin de toute femme

Respecter la flore vaginale : apprendre la mesure pour son hygiène intime

En dehors de toute infection bactérienne, l'excès d'hygiène intime entraîne aussi un déséquilibre qui favorise la croissance des champignons : ils peuvent se développer sur des muqueuses externes trop irritées, asséchées ou asphyxiées.
Les causes d'assèchement sont les savonnages et les douches locales trop fréquents, l'utilisation de gels ou de savons liquides agressifs, d'antiseptiques locaux ou de bains moussants.
Les causes d'asphyxie sont le port prolongé de tampons (pendant plus de 4 heures, notamment toute la journée ou la nuit), de serviettes périodiques synthétiques, de protèges slips, de strings et de jeans trop serrés.
Toutes ces causes empêchent en effet la muqueuse de respirer et font le terrain des mycoses vaginales.

- Et le partenaire ? : en temps normal, il n'est pas nécessaire de le traiter en même temps car des études ont montré que cela ne changeait rien à l'évolution de la maladie.
Il est cependant possible que l'homme présente des signes de mycose.
Cela se traduit par une balanite typique (affection du gland) associant rougeurs et démangeaisons. Dans un tel cas il faut rechercher une cause favorisante dont surtout un diabète et il faut traiter les deux partenaires.

- Un dernier cas est très fréquent et concerne les jeunes mariés. Dans 10% des cas, la femme se plaint d'une mycose vaginale ce qui perturbe régulièrement la vie sexuelle du jeune couple. C'est un peu comme si la flore vaginale marquait un temps d'adaptation à l'autre.

- Les antimycosiques sont efficaces : les traitements antimycosiques donnés pendant 3 ou 6 jours sont constamment efficaces et il est toujours possible de reprendre le même en cas de récidive. Il faut savoir que cette maladie est si typique que les prélèvements vaginaux ne sont pas du tout obligatoires. C'est en cas d'échec au traitement qu'ils devront être effectués à la recherche d'une possible co-infection.


- Il faut enfin insister sur l'importance d'une bonne hygiène intime, ni insuffisante, ni excessive. Malheureusement, l'usage de plus en plus important des protège-slips, des antiseptiques locaux ainsi que les douches et les savonnages trop fréquents favorisent les mycoses vaginales chez des jeunes femmes qui ne sont plus habituées à l'humidification naturelle de leurs muqueuses.
Il faudra que le médecin explique bien le concept de flore vaginale et qu'elles apprennent à respecter la leur.
Dans cette matière comme dans d'autres, les excès sont aussi nuisibles que les insuffisances.

- luttez contre la constipation.

21/10/2004

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