Infirmerie ESSEC : Dossier du mois : SIDA : si j’ai pris un risque cet été que dois-je faire ? - esseclive.com (santé, nutrition, bien-être, soins, médecine, médicaments, traitements, hygiène, maladie)

Dossier du mois : SIDA : si j’ai pris un risque cet été que dois-je faire ?

Quand on a pris un risque, ou tout simplement lorsqu’on veut savoir où on en est par rapport au VIH (virus du sida), le test de dépistage est l’unique solution.

Un rapport sexuel non protégé, un préservatif qui se déchire ou qui glisse, le partage de matériel lors d'une prise de drogue (matériel d'injection ou de sniff), une piqûre accidentelle… Toutes ces circonstances peuvent être à l'origine d'une contamination par le VIH (virus du sida), certaines hépatites ou d'autres Infections Sexuellement Transmissibles (IST).

Faire un test

Il est réalisé sur une simple prise de sang prescrite par un médecin.

Mais n'y a-t-il pas d'autres moyens de le voir ?

Non. Quand une personne est contaminée par le VIH, il se passe habituellement plusieurs années avant qu'elle se sente malade. On peut donc être porteur du VIH pendant très longtemps sans le savoir si on n'a pas fait ce test.

Et puis, savoir qu'on est séropositif avant d'être malade, c'est la certitude de pouvoir bénéficier d'un traitement adapté au meilleur moment.

Les idées fausses

Où faire un test ? Quand faut-il faire un test ? Ces tests sont-ils vraiment fiables ?

Mon médecin m'a fait un bilan complet il n'y a pas longtemps. Est-ce que le test du sida en fait partie ?

Non. Quand un médecin prescrit un bilan, c'est pour rechercher des maladies pour lesquelles une personne présente des risques ou des signes évocateurs. Le test VIH n'est jamais réalisé de façon systématique.

Quand un médecin propose un test du VIH, c'est obligatoirement après en avoir parlé à son patient et recueilli son accord. Le résultat du test figure sur les papiers envoyés par le laboratoire. Si on ne se rappelle pas s'être vu proposer un test, c'est probablement parce qu'il n'a pas été prescrit.

Je croyais que le dépistage était obligatoire dans certains cas.

Le test n'est obligatoire que pour les donneurs de sang, de sperme, d'organes et de lait. Il est proposé systématiquement aux femmes enceintes et avant un mariage. Dans toutes les autres situations, il n'est ni obligatoire ni proposé de façon systématique.

Si je suis séronégatif, cela veut-il dire que mon partenaire est également séronégatif ?

Non. Même si on a eu des relations sexuelles non protégées avec une personne séropositive, on peut ne pas avoir été contaminé.

Quand on a une relation suivie avec quelqu'un et qu'on veut avoir des rapports sans préservatif et sans prendre de risques, il faut que les deux partenaires fassent un test après 3 mois pendant lesquels on évite d'avoir des rapports non protégés. Si les 2 résultats sont négatifs, cela signifie effectivement qu'il n'y a pas de risque entre les deux partenaires, à condition qu'aucun d'entre eux n'ait des relations non protégées avec d'autres personnes.

J'ai une relation régulière avec une personne séropositive. On ne s'est pas toujours protégés. J'ai fait un test et il est négatif. Est-ce que je suis protégé contre le VIH ?

Malheureusement non. Cela signifie seulement que le virus n'est pas passé. Mais si on ne se protège pas, une contamination est toujours possible.

Si je vais voir mon médecin, que va-t-il me dire ?

Le rôle du médecin est de voir avec son patient quels sont les risques pris, de l'informer des modes de transmission et de lui expliquer les moyens de prévention. Si le test est nécessaire, il fera une ordonnance en précisant à quel moment il faut faire la prise de sang. Il peut également proposer d'autres tests s'il observe des risques pour d'autres maladies.

Il est tenu par le secret médical. Quel que soit le résultat du test, il ne sera communiqué à personne d'autre.

Combien cela va-t-il me coûter ?

Le coût du dépistage comprend le prix de la consultation avec le médecin, le prix de l'acte de prélèvement (qui peut être réalisé directement au laboratoire ou par une infirmière libérale), et celui du test de laboratoire. Le test de laboratoire est remboursé à 100% par la sécurité sociale. Pour la consultation et le prélèvement, le remboursement se fait en partie par la sécurité sociale, et en partie par l'assurance complémentaire lorsqu'on en a une (comme pour toutes les autres consultations médicales).

Cela se passe-t-il de la même façon dans les Centres de Dépistage Anonymes
et Gratuits ?

Dans les CDAG, l'ensemble des démarches est gratuite. Comme ces centres sont anonymes, à aucun moment on ne donne son nom.

Les personnes sont accueillies, et on leur donne un carton avec un numéro. La consultation et les examens se feront sous ne numéro d'anonymat (qui figure sur les résultats)

Il y a d'abord un entretien avec un médecin, avec qui on peut parler des risques pris, et poser des questions sur le VIH, les hépatites et les IST .

Si c'est le bon moment, on fait la prise de sang, et on repart avec le carton sur lequel figure le numéro.

Au bout de quelques jours (le plus souvent 1 semaine), on revient au centre, et le médecin remet le résultat.

Attention : il faut revenir soi-même, avec le numéro, sans quoi le résultat ne sera pas rendu.

Dans beaucoup de centres, il est également possible de rencontrer une assistante sociale ou un psychologue.

Quand faut-il faire un test ? Comment savoir si c'est le bon moment pour faire un test ?

C'est toujours le bon moment pour en parler à un médecin. C'est à lui de déterminer si c'est le bon moment pour faire la prise de sang.

Quand quelqu'un a pris un risque, cela peut mettre jusqu'à 3 mois pour que la contamination soit détectable dans le sang. Une personne contaminée qui ferait le test trop tôt risquerait d'avoir un résultat négatif (qui signifie qu'on n'a pas retrouvé la présence du VIH) alors qu'elle est porteuse du virus. Ces serait très grave, car elle ne pourrait pas être soignée, et risquerait de contaminer d'autres personnes sans le savoir.

Après en avoir discuté, le médecin pourra proposer de revenir un peu plus tard pour faire le test.

Mais on dit qu'il y a des tests qui peuvent se faire avant 3 mois

Chez une personne contaminée, le test peut effectivement être positif (ce qui veut dire qu'on a retrouvé la présence du VIH) avant 3 mois. Ce n'est pas toujours le cas.

Quand le test est négatif, ce résultat n'est sûr que s'il n'y a pas eu de risque dans les trois derniers mois.

Faut-il être à jeun pour faire la prise de sang ?

Absolument pas. La prise de sang peut se faire à tout moment de la journée.

Ces tests sont-ils vraiment fiables ?

Les tests du sida sont toujours réalisés selon des règles très strictes.

Dans un premier temps, le laboratoire réalise 2 tests ELISA (c'est une méthode biologique de dépistage). Si ces 2 tests sont négatifs, cela signifie que l'on n'a pas été contaminé si on n'a pas pris de risque dans les 3 derniers mois.

Si 1 des 2 tests (ou les 2) est positif, le laboratoire va faire un troisième test (qui s'appelle Western-Blot), qui va permettre de savoir si le virus est réellement présent. Seul ce test peut dire si on est séropositif (présence du virus). Si le test Western-Blot est négatif, cela signifie qu'on n'a pas été contaminé (à condition de n'avoir pris aucun risque dans les 3 derniers mois).

Quand le médecin remet un résultat positif, il prescrit une seconde prise de sang pour contrôler ce résultat.

Parfois, un 1er test ne permet pas d'affirmer qu'on est séropositif ou séronégatif. Le médecin propose alors de refaire un test quelques jours ou quelques semaines plus tard.

J'ai confiance en mon partenaire
La confiance ne protège pas du sida ! Encore beaucoup de personnes ne savent pas elles-mêmes qu'elles sont porteuses du VIH, d'une hépatite ou d'une IST, simplement parce qu'elles ne se sentent pas malades et qu'elles n'ont pas fait de test.
Comment savoir si on a pris un risque ?
On peut en parler à son partenaire, lui demander s'il a déjà fait un test, s'il a pris des risques depuis. Mais au moindre doute, il vaut mieux en discuter avec un professionnel. Votre médecin, ou le médecin d'un Centre de Dépistage sont là pour vous aider à évaluer un risque et vous proposer les solutions adaptées. 24h/24, vous pouvez appeler Sida Info Service et vous entretenir anonymement avec un écoutant afin d'y voir plus clair.

Mais, si un risque de contamination par le VIH a été pris il y moins de 48 heures, il faut prendre contact le plus rapidement possible avec le service d'Urgences le plus proche de chez vous, car, dans certains cas, un traitement pris très rapidement peut vous être proposé.

Je crois avoir pris un risque il y a moins de 48 heures

24h/24, les services d'urgences des hôpitaux peuvent vous accueillir pour évaluer ce risque. Dans certains cas, un traitement peut être proposé pour limiter le risque de contamination par le VIH. Si aucun traitement n'est proposé, le médecin vous dira s'il est quand même utile de faire un test, et à quel moment, et quelle prévention adopter.

Dans ce cas, n'hésitez pas à prévenir le service d'urgence de votre arrivée, en expliquant bien que vous venez parce que vous craignez d'avoir pris un risque de contamination par le virus du sida. Vous n'en serez que mieux accueilli.

Sida Info Service peut vous orienter vers le service le plus proche de chez vous.

Je suis allé aux urgences, mais aucun traitement ne m'a été prescrit

Est-ce que ça veut dire que je n'ai rien à faire ?

Non, car il sera nécessaire d'envisager un test de dépistage au bout de 3 mois, avec votre médecin traitant ou dans un Centre de Dépistage Anonyme et Gratuit. Et puis, il y a les autres IST… C'est peut-être le moment de faire le point.

Dois-je quand même me protéger ?
Bien sûr ! En utilisant un préservatif à chaque relation sexuelle, en utilisant votre propre matériel à usage unique si vous êtes usager de drogues injectables ou en sniff, vous éviterez d'attraper ou de transmettre le VIH, une hépatite ou une IST .
Je reviens des urgences, et on m'a donné un traitement
A quoi sert ce traitement ?

Il permet de diminuer le risque de contamination lorsqu'on a été exposé au VIH. Il se compose de plusieurs médicaments actifs contre le VIH et il doit être pris pendant 4 semaines. Pour que son efficacité soit la meilleure possible, il faut le débuter immédiatement et respecter attentivement les prescriptions du médecin.

Y a-t-il des précautions particulières ?

Respectez les horaires des prises et les doses de médicament. Attention, selon les médicaments prescrits, il vous sera conseillé de prendre les cachets soit en mangeant, soit en dehors des repas. C'est important, car l'efficacité du traitement peut être diminuée si ces consignes sont mal respectées.

Si vous prenez d'autres médicaments, si vous avez une contraception, ou si vous êtes enceinte, signalez-le au médecin.

Quels effets indésirables

Beaucoup de personnes qui ont eu à prendre un traitement d'urgences se sont plaintes d'effets indésirables. Le plus souvent, il s'agit de diarrhées, nausées, fatigue, vertiges. Ces effets n'apparaissent pas toujours, et la plupart disparaissent après quelques jours. Mais, exceptionnellement, ils peuvent être graves.

Si vous avez l'impression que vous ressentez un effet indésirable ou inhabituel, parlez-en aussitôt au médecin. Il pourra détecter d'éventuels effets secondaires graves, et vous soulagera en cas de mauvaise tolérance.

Que dois-je faire si j'ai oublié une prise ?

C'était il y a moins de 2 heures : prenez le(s) médicament(s) oubliés, en respectant, si possible, les contraintes liées aux repas et aux autres médicaments

C'était il y a plus de 2 heures : attendez la prochaine prise et ne prenez pas de double dose (vous risqueriez d'avoir des effets indésirables sans pour autant améliorer l'efficacité)

Et si j'ai vomi ?

Moins de 30 minutes après la prise du traitement : reprenez une dose

Plus de 30 minute après la prise du traitement : ne reprenez pas les comprimés, et prenez la dose normale à la prise suivante.

Y a-t-il des examens à faire ?

Le médecin vous proposera un suivi pendant et après le traitement, et sera amené à vous prescrire des prises de sang, pour détecter et éviter d'éventuelles complications. Pour savoir si vous n'avez pas été contaminé, il faudra attendre le résultat d'un test de dépistage 3 mois après la fin du traitement.

Pendant le traitement, suis-je protégé ?

Non. Le traitement ne fait que diminuer le risque de contamination. Il ne protège pas d'un nouveau risque, et ne protège pas vos partenaires.

Pendant et après le traitement, protégez-vous et protégez vos partenaires en utilisant un préservatif lors de chaque relation sexuelle.

Si vous êtes une femme et que vous avez été exposée à un risque de grossesse non désirée, vous pouvez bénéficier d'une contraception d'urgence, qui doit être prise le plus rapidement possible.

Je crois avoir pris des risques mais c'était il y a plus de 48 heures

Même s'il est trop tard pour envisager un traitement d'urgence, cela ne veut pas dire qu'il n'y a rien à faire. Pour savoir si vous avez ou non été contaminé par le VIH, la solution consiste à faire un test de dépistage.

Attention, un test n'est vraiment fiable qu'après une période de 3 mois sans risques. Voir notre rubrique « faire un test »

Mais, avant cela, vous pouvez toujours en parler avec votre médecin traitant ou avec les spécialistes des Centre de Dépistage Anonyme et Gratuit. Vous pourrez évaluer avec eux les risques pris, pour le VIH, les hépatites ou les IST, et déterminer le meilleur moment pour faire les examens nécessaires.

Si vous êtres malade et que vous avez pris un risque dans les semaines précédentes, signalez-le au médecin qui va vous soigner.

Si vous pensez avoir pris un risque de contamination par le VIH, cela veut dire que c'est peut-être le moment de faire le point sur votre attitude face aux risques et à la prévention, sur vos connaissances de l'infection par le VIH, les IST et les virus des hépatites. Les écoutants de Sida Info Service sont là pour vous apporter les informations nécessaires et vous aider à y voir plus clair, anonymement et 24h/24.

Où faire un test ?

Le test de dépistage est un examen biologique qui peut être prescrit par tout médecin. On peut, par exemple, en parler à son médecin traitant.

Il existe également dans tous les départements français des lieux spécialisés, les Centres de Dépistages Anonymes et Gratuits (CDAG), qui sont également habilités a effectuer le dépistage des hépatites B et C, et, dans certains centres, d'autres Infections Sexuellement Transmissibles (IST)

Les Centres de Planification Maternelle et Infantile (PMI) et les Centres de Planification ou de Planning Familial peuvent également proposer un dépistage gratuit.
CENTRE DEPARTEMENTAL DE DEPISTAGE ET DE SOINS

- 3 place de la Pergola

Parvis de la Préfecture

95000 CERGY PONTOISE

- Anonyme et gratuit

- Tel : 01.30.30.22.49

- Transports : RER A : Cergy-Préfecture

Localisation : 2ème porte vitrée à gauche dans l'allée menant à la CAF

Horaires :

* Accueil et informations : lundi de 8h30 à 19h, du mardi au vendredi de 8h30 à 17h20

* Dépistage sur RDV exclusivement : lundi de 15h à 19h, mardi, mercredi et vendredi de 8h30 à 12h30, jeudi de 13h30 à 17h

Pour un autre département

http://www.sida-info-service.org/orienter/depistage.php4