Les autres méthodes contraceptives

Méthodes naturelles et mécaniques.

Les méthodes naturelles

- Le retrait ou coït interrompu
C'est une méthode contraignante, parfois frustrante pour le couple et assez inefficace.

- Les méthodes de continence périodique
Elles sont basées sur le principe de l'auto-observation de la femme. Elles nécessitent donc une bonne connaissance de son corps et une grande motivation du couple car elles sont très contraignantes.

- La méthode Ogino-Knaus
Elle est basée sur une méthode de calcul permettant de déterminer les périodes où la femme est supposée ne pas être fertile. En effet, on sait que l'ovulation survient toujours 14 jours avant le début des règles et que la durée de vie des spermatozoïdes est de trois jours. Pour un cycle de 28 jours, la période d'abstinence devrait donc se situer entre le 10ème et le 17ème jour du cycle. Cependant, cette méthode ne prend pas en compte les irrégularités des cycles et son efficacité est médiocre.

- La méthode des températures
La femme doit prendre sa température tous les matins à jeun à la même heure. L'ovulation déclenche un petit décalage de 2 ou 3 degrés qui se maintient jusqu'à la fin du cycle. La femme sait alors qu'elle ne peut avoir de rapport qu'à partir du troisième jour après ce décalage et jusqu'à ses prochaines règles. Cette méthode est très contraignante et limitative, mais relativement efficace. Elle est très souvent combinée avec la méthode Ogino.

- La méthode de Billing (étude de la glaire cervicale)
La femme introduit deux doigts dans le vagin pour ramener la glaire du col de l'utérus. Quand elle note l'apparition d'une glaire témoignant d'une ovulation proche, le couple doit s'abstenir de rapport jusqu'à trois jours après la disparition de cette glaire. Cette méthode est relativement efficace mais nécessite un enseignement et un apprentissage particulier.

Les méthodes mécaniques

- Le préservatif
Il reste un bon moyen de contraception, mais cependant d'efficacité inférieure à celle de la pilule ou du stérilet. Son efficacité dépend essentiellement de la qualité du préservatif (des normes de qualité sont devenues maintenant obligatoires), avec un indice de Pearl très variable (de 0,8 à 22). Il reste néanmoins indispensable dans la prévention des Maladies Sexuellement Transmissibles (MST).

- Les diaphragmes
(Sorte de préservatif féminin que la femme place dans son vagin) sont à utiliser avec une crème spermicide. La femme apprend avec son médecin à le poser. Son efficacité est la même que pour les préservatifs. Il ne protége pas des MST.

- Les crèmes ou ovules spermicides
Sont d'efficacité variable mais préviennent de nombreuses MST.

15/10/2004

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